第83章 先天性面横裂

了，叫什么来着？”

    周琴求助女儿，钟毓淡定道:“这叫先天性面横裂是罕见的颌面部畸形。”

    方婶有些犹豫的凑过身子问道:

    “真不是妖怪？长得也太吓人了，难怪家里人给扔了，男孩女孩啊？”

    周琴叹息道:“还是个男孩呢，真是造孽！”

    钟毓尝了点麦乳精，温度正好入口，她端着碗小心翼翼的送过去。

    方婶自然而然的接过碗，她笑着道:

    “你妈抱着我来喂吧，你没生养过孩子，不知道怎么伺候他。”

    钟毓也不跟她客气，方婶虽还有些心理障碍，却也是个有同情心的。

    她一小勺一小勺的耐心喂着，小家伙大概是真饿狠了，一口接一口的吃，那含住勺子的狠劲儿，看的方婶直笑。

    “真是个小馋猫，将来也不知道还有没有福气吃上麦乳精。”

    周琴拿着棉布轻轻替他擦拭嘴巴，眼眸温柔道:

    “怎么会吃不上呢，能被我们家阿毓捡回来，还能不给他治好病？他福气在后头呢。”

    钟毓摸了摸小家伙汗湿的小软毛，笑着道:

    “手术难度不大，我来给他治，保管他长大后是个帅小伙儿。”

    他碰上钟毓，大概就是最大的幸运了。

    小家伙填饱肚子，又换了干净的尿布，揉揉眼睛打了个哈欠要睡了。

    周琴一边哄着他睡觉，一边跟方婶聊天，没一会儿民警就上门了。

    钟毓和他们详细讲述了捡到孩子的经过，看到这么个先天畸形的孩子，派出所民警们也很同情他。

    这年代扔孩子的事屡见不鲜，没有监控根本找不到人，但往常扔的大多是女孩儿，扔男孩儿的人家少之又少。

    赵警官看着熟睡的孩子，有些为难的说道:

    “我们派出所也没个女警，这孩子交给我们几个大老爷们儿，这也不会照顾啊，就算送去福利院，那也得耽搁几天，要先办好相关手续不是。”

    周琴看着依偎在她怀里睡得正香的小家伙，有些不舍道:

    “那暂时先放我们家照顾吧，我店里晓露一个人能看的过来，实在不行就带去店里。”

    方婶也赶忙说道:“我也帮着搭把手，小家伙怪可怜的。”

    钟毓看向赵警官道:“那就暂时放我们家吧，我是南山医院的整形外科医生，可以为他做矫正手术治好他的脸，也许不用通过福利院，就可以给他找个很好的家庭收养。”

    方婶一脸赞同，“阿毓说的对，咱们片区应该也有想收养他的，倒不如先等等，去了福利院日子可就没那么幸福喽。”

    赵警官虽是个大男人，却也是当了父亲的，明白没有父母庇护的孩子有多可怜。

    他郑重道:“那我先替这孩子谢谢钟医师的救命之恩！”

    说完他还朝钟毓敬了个礼，钟毓连忙后退。

    他说救命之恩一点也不为过，钟毓从垃圾堆旁捡起他，避免了他被冻死的厄运，又要治好他的脸给他一次新生命，这是天大的恩情。

    钟毓却并不觉得自己有什么了不起的，她只是尽医者的本分，反而她妈这样富有同情心的照顾他更为难得。

    第二天钟毓就安排了这孩子入院治疗，孩子现在还小，早点动手术治愈，他能恢复的更好。

    若是多耽误几年，等他自己懂事了，会因为这脸而自卑的。

    周琴也跟到医院照顾这孩子的饮食起居，赵警官代替家属签字。

    因为想尽快给他找收养家庭，所以钟毓以最快的速度给他安排了手术。

    这回不知蔡仪中使了什么手段，居然由他来给钟毓做一助，最神奇的是郭鹏飞居然没有闹事，就是进手术室时，他表情看起来有些憋屈。

    钟毓面无表情的戴上口罩，她不多问也不多说，反正不管谁是一助，都不影响手术的进行。

    一切准备就绪，她先在孩子脸上定点。

    结合健侧口角到右侧cu－pid’弓中心的距离和患侧瞳孔中心垂线与口角水平交点，在患侧口角裂上下唇唇红皮肤交界处确定患侧口角位置，患侧口角定点比健侧短3～4mm。

    然后再设计切口，她在上下红唇设计红唇口角瓣，再根据口角定点至裂隙终端定点的长度在裂隙上设计上下唇2个夹角60°的对偶三角瓣。

    钟毓接着进行翻瓣，让魏凡注射局部麻醉药以后，在上下红唇将v瓣翻起，缝合新的口角。

    再在裂隙上、下缘的皮肤与红唇交界处切开，切至皮下及肌层，翻起皮肤“z”形瓣和黏膜瓣，修正多余的皮肤及黏膜。

    再解剖口轮匝肌，她将口轮匝肌横向切开4～5mm，再分别剪断上口轮匝肌与颧肌、下口轮匝肌与笑肌的连接，从唇肌肉环上释放肌束。

    最后进行缝合，她选用5－0可吸收线直线缝合翻向口腔侧的黏膜层。

    将上唇肌束以90°角放在下唇肌束前方，用4－0可吸收线作瓦合重叠，恢复括约肌环状结构，再将颧肌和笑肌分别与口轮匝肌缝合，达到肌肉重建效果。

    她又用6－0可吸收线交叉缝合皮肤的对偶三角瓣，最后沿附耳作梭形切口，切除附耳。

    钟毓出手没有一个动作是多余的，她自信强大且游刃有余。

    蔡仪中的带教老师也曾做过单侧面横裂的矫正手术，两相对照，他老师的处理方式相形见绌。

    这一认知在他内心掀起惊涛骇浪，手术完毕，患者刚推出手术室，他就迫不及待的问道:

    “钟医师，你刚才的手术方式我有些不大明白，能否详细讲解一下？”

    他若说其他事，郭鹏飞一定跟他对着来，但这手术他也一知半解，因此也看向钟毓。

    钟毓拿下口罩，身体微微放松前倾，她吐字清晰的说道:

    “刚才我用的是对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位法，体表各结构并非是孤立存在的而是一个变化的整体。

    面横裂手术矫正的目的是精确定位口角位置，重建口轮匝肌环，使皮肤缝合最大程度的隐蔽，避免疤痕收缩导致的口角移位，得到面颊部良好的整体美观效果。”

    两人聚精会神的听着，他们眼神不错的盯着钟毓。

    她淡定的继续说道:“口轮匝肌重建的效果对术后口角静态及动态时的形态影响很大。口轮匝肌上下肌束接合不良将会引起“金鱼嘴”。

    口角设计的对偶三角瓣在形成口角自然的形态中的作用非常可观。口角设计的对偶三角瓣则可利用皮肤的张力，重新配置皮肤组织的牵引方向，避免直线瘢痕挛缩将口角向外牵拉。”

    蔡仪中凝眉深思，他直指重点，“刚才的缝合是不是也暗藏玄机？”

    钟毓眼中闪过一抹赞赏，旁的姑且不论，这小伙子的专业素质不低。

    她笑着点头，“z形瓣由上唇插入下唇，将缝合线放置于下唇，这样使瘢痕远离颌面部中央，又能避免在口角形成疤痕。

    此外，缝合时将z形瓣按s形缝合，使瓣的边缘位于唇颊沟，这样颊部的s形疤痕与皮纹方向一致，避免口角成锐角，得到圆滑自然的口角形态和面部良好的视觉效果。”

    蔡仪中恍然大悟，郭鹏飞也受益匪浅。

    钟毓说完后，由他们自己慢慢消化吸收，她先去洗手，临走前又叮嘱了一句。

    “对偶三角瓣联合口轮匝肌解剖复位术矫正单侧面横裂畸形的术后远期效果良好，但你们要注意术中的细节，这样才能使口角更圆滑自然，增加美观效果。”

    两人不约而同的点头受教，毕恭毕敬的目送钟毓离开。

    蔡仪中对她再无轻慢之心，先前的那些小心思也都收了起来，与实力卓绝之人相处，唯有敬贤礼士！