第五节 拔罐法与刮痧法

平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉|常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点治疗

    厉刮法|用刮板角部与穴区呈90°垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离(约1寸长)前后或左右摩擦|适用头部全息穴区

    疏理经气法|按经络走向，用刮板自下而上或自上而下循经刮拭，平稳和缓，连续不断|一次刮拭面宜长，一般从肘膝关节部位刮至指(趾)尖

    3.持板方法 用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。

    4.刮拭要领

    （1）按压力——持久，速度均匀、平稳 刮痧时除向刮拭方向用力外，更重要的是要有对肌肤向下的按力。刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉，刮痧时最忌不使用按压力，仅在皮肤表面摩擦，这种刮法，不但没有治疗效果，还易形成表皮水肿。

    （2）点、面、线相结合 点，即点穴位；面，即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分，约有1寸宽；线，即指经脉。

    （3）刮拭长度 在刮拭经络时，应有一定的刮拭长度，约市尺的4～5寸，如需要治疗的经脉较长，可分段刮拭，重点穴位的刮拭除凹陷部位外，也应有一定长度，一般以穴位为中心。

    5.刮拭方向、顺序

    （1）头部 不涂刮痧润滑剂，为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭，每个部位刮30次左右，刮至头皮有发热感为宜。

    太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。

    头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向下方刮至后发际处。

    头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。

    后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭，头部也可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。

    全息穴区：额顶带从前向后或从后向前刮拭。顶枕带及枕下旁带从上向下刮拭。顶颞前斜带或顶颞后斜带及顶后斜带从上向下刮拭，额中带、额旁带呈上下刮拭，全息穴区的刮拭采用厉刮法。

    （2）背部 背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。用全息刮痧法时，先对穴区内督脉及两侧膀胱经附近的敏感压痛点采用局部按揉法，再从上向下刮拭穴区内的经脉。

    （3）胸部 胸部正中线任脉天突穴至膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。

    胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意避开**部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。

    （4）腹部 腹部由上向下刮拭，可用刮板的整个边缘或1/3边缘，自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者，应由下向上刮拭。

    （5）四肢 四肢由近端向远端刮拭，下肢静脉曲张及下肢水肿者，应从肢体末端向近端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。

    （6）整体刮拭的顺序 任何病证，宜先刮拭颈项部，再刮其他患处，一般原则是自上向下，先头部、背、腰部及胸、腹部，可根据病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经，再刮阴经，先刮拭身体左侧，再刮拭身体右侧。

    （二）刮痧疗法适应范围及注意事项

    1.适应范围 刮痧疗法的适用范围非常广泛，凡是针灸、按摩疗法适用的病证均可用刮痧疗法进行治疗，广泛应用于内科、儿科、妇科、外科、皮肤科、五官科等临床各科常见疾病的治疗，以及部分疑难杂症的治疗，均可收到较好的疗效。

    2.注意事项

    （1）注意事项 做刮痧疗法时应避风，注意保暖，室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。做完刮痧后饮热水一杯。刮痧后一般约3小时方可洗浴。不可片面追求出痧。一旦出现晕刮，和晕针一样处理。治疗刮痧部位宜少而精，掌握好时间，不超过25分钟。刮痧板使用后应擦拭干净并消毒，擦干备用。

    （2）禁忌证 1有出血倾向的疾病和血栓性静脉炎的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等禁刮；2骨折、脱位、发热及受术者禁刮；3患有活动性结核病、梅毒、淋病、艾滋病等传染病的受术者禁刮；4表皮破损处和疮疡、痈疽、癌变的局部以及烧伤、烫伤等开放性外伤禁刮；5急性软组织损伤、局部肿胀严重者慎刮；6妇女月经期慎刮，妊娠期禁刮；7患有严重心、脑、肺、肾、肝疾病受术者、高血压受术者禁刮，或其他严重疾病经不起刮痧的或诊断不明的较严重疾病受术者禁刮；8需外科手术的人慎刮；9糖尿病受术者，下肢静脉曲张，局部及下肢水肿者慎刮。