396章 药性局限

nbsp;  那个提问题的女同学问道：“照你这么说，那中医教科书上说的四诊合参是错误的了？”

    顾飞笑道：“这个问题我不是已经说了么，四诊可以合参，面对面看病人，合参没什么不好的。 但是看病也不是需要非要合参，离开合参就看不了病了。单个的分开来诊断，只要水平到了也一样。明白么？这个四诊不是死板的东西”不是必须非要一块看的，当然中医初学还是合参的好，到了一定程度就不用那么麻烦了。”

    单清苦笑道：“你别纠结了，顾飞就这样，他的〖答〗案全都让人意想不到。颠覆教科书的内容的。你们还有什么问题么？”

    另一个女同学问道：“中医里的十八反和十九畏惧，在什么情况下可以一起用，什么情况下不可以一起用？”

    顾飞笑道：“你先给我背背十八反和十九畏吧。”

    那个女同学开始熟练的背了起来：本草明言十八反半萎贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦。

    甘草反甘遂、大戟、海藻、芫hua鸡头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白笈藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

    硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

    杉民莫与〖砒〗霜见，狼毒最怕密陀僧。

    巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

    丁香莫与郁金见，牙硝难合享三棱。

    川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

    官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

    大凡修合看顺逆，炮烧炙博莫相依硫磺畏朴硝，水银畏〖砒〗霜”狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。”

    顾飞笑道：“背的很熟啊”可惜呀，你背这些东西没什么意义的。

    这个十八反十九畏”应该是元朝左右时期才开始流传的。在伤寒论里面，有专门甘草跟甘遂一块配伍的方子，而别思邈的千金方中，也有很多一起配伍这些禁忌药的方子。现实当中我也常用乌头配半夏，治疗风湿性类的疾病效果很好。所以这些东西是没有任何道理可言的，不论是药理上，还是现代仪器化验其成分上都说不出原因来，所以这个东西不知道是哪个医生提出的，可惜啊，竟然被历代医生视为经典，轻易不敢越雷池，真是可笑啊。你仔细看看这些药物，其实大部分都是有毒性的药物，有些甚至有剧毒。这类的药物”不管什么时候用都要谨慎，跟十八反没有关系。这种没根据，没道理的东西，偏偏流传了下来。也说明汉唐以后，中医的衰败。中医的衰败的标准是什么？就是脱离经典，胡乱编造理论。不论从医理上”还是药理上，都出现了这种情况。狼毒，〖砒〗霜，乌头这类剧毒药物，有点常识的人也会知道”

    不管什么十八反，十九畏，也是不能随便就用的，用不好要出人命的。

    所以你提的这个问题，真的意义不大。该用的时候就用，不该用的时候就不要用，不需要考虑什么禁忌。”

    那个女生说道：“晕死，竟然是这样的〖答〗案。你的回答完全跟教科书不一样。”

    顾飞笑道：“我的〖答〗案要是跟教科书一样，你们还找我干啥。

    中医大学教科书就是约束中医的工具，学生们背了一肚子条条框框，一肚子的禁忌”这也不能用，那也不能用”那你还看什么病？当什么医生？所以中医教科书的东西不要太当真，看看就行了，考试的时候用。真要是看病的时候，你要是再用，那么就是典型的庸医了。这样说我给你的忠告。”

    十八反，十九畏的说法”在历史上出现的奇怪。明明唐代的时候，医书里面没有这些禁忌，到了明清时期不知不觉就流行起来，以至于现在的教科书还在延续这种观点，甚至还写进了药典。凡是触犯了这些禁忌的方子，必须医生本人签字，药店才给抓。真是一点道理都没有。为啥早期经典没出现的东西，后期出现了？这些没根据的说法，药典竟然也采用，根本不是实事求是的做法。所以中医的药典需要改草，这种中医的误区比比皆是。明清以后，以误传误，以讹传讹，导致中医衰败很快。